Exposition solaire après chirurgie réfractive : comprendre le haze cornéen

Le haze cornéen désigne une opacification légère à modérée de la cornée pouvant survenir après une chirurgie réfractive , en particulier après une PKR (photokératectomie réfractive). Cette opacité, généralement temporaire, résulte d’une réaction cicatricielle exagérée de la cornée. Elle peut affecter la qualité visuelle en causant une vision floue, des halos lumineux et une sensibilité accrue à la lumière (photophobie).

Le haze est beaucoup plus rare comme complication après une chirurgie LASIK grâce à la conservation de la couche superficielle de la cornée (épithélium et membrane de bowman) durant la procédure, mais il peut tout de même se produire, particulièrement en cas de forte correction ou d’exposition solaire excessive.

Effectivement, une exposition solaire excessive est un facteur reconnu comme aggravant le risque de haze cornéen après une chirurgie réfractive. Les rayons ultraviolets (UV) émis par le soleil stimulent les cellules de la cornée (kératocytes) à produire davantage de collagène, entraînant ainsi une réaction cicatricielle excessive. Ce processus, particulièrement actif après une PRK, peut mener à la formation d’une opacité cornéenne plus marquée et prolongée.

Le risque de haze après une chirurgie LASIK , même si le risque est moindre, une exposition prolongée aux UV peut malgré tout favoriser l’apparition d’un haze léger, notamment dans les cas de fortes corrections ou chez les patients à peau claire ou ayant une sensibilité accrue au soleil.

Le risque de haze cornéen lié à l’exposition solaire est maximal pendant la période initiale de cicatrisation suivant la chirurgie réfractive. Cette période critique dure généralement plusieurs semaines à quelques mois après la procédure, mais il est recommandé de rester prudent jusqu’à un an post-opératoire.

Pendant les premières semaines suivant une PRK, la cornée est particulièrement vulnérable, car elle cicatrise directement à la surface. Toute exposition non protégée durant cette phase initiale augmente significativement le risque de développer un haze important. Pour les patients ayant bénéficié d’un LASIK, le risque maximal se situe essentiellement durant les premières semaines post-opératoires, bien que la protection contre les UV reste recommandée sur une période prolongée.

Adopter une protection efficace contre les UV est indispensable pour prévenir l’apparition du haze cornéen après chirurgie réfractive . Voici les principales mesures préventives à adopter :

• Port systématique de lunettes solaires pour une protection UV après PKR ou LASIK : choisissez des lunettes avec des verres certifiés UV400 ou une protection 100% UV, de préférence enveloppantes pour couvrir au mieux les yeux et réduire l’exposition indirecte
• Éviter l’exposition directe au soleil : durant les premières semaines post-opératoires, évitez autant que possible les sorties prolongées en extérieur pendant les heures de fort ensoleillement (entre 11h et 16h)
• Port d’un chapeau ou casquette : cela aide à bloquer les rayons UV indirects qui pourraient atteindre les yeux par le dessus ou les côtés
• Utilisation régulière des gouttes prescrites : respectez scrupuleusement le traitement post-opératoire prescrit par votre chirurgien, notamment les gouttes anti-inflammatoires qui limitent les réactions cicatricielles excessives
• Suivi médical rigoureux : respectez les rendez-vous de contrôle recommandés par votre chirurgien, afin de détecter et traiter précocement tout début d’opacification cornéenne

En suivant ces recommandations de prévention, le risque de haze cornéen après chirurgie réfractive peut être significativement réduit, assurant une meilleure qualité de récupération visuelle et un résultat chirurgical optimal.

Pour toute question ou inquiétude sur votre exposition solaire après votre chirurgie réfractive, n’hésitez pas à contacter votre chirurgien ophtalmologiste qui vous apportera les conseils les mieux adaptés à votre situation personnelle.