Implants multifocaux

Les implants multifocaux sont conçus pour remplacer le cristallin et offrir une vision nette sans lunettes à plusieurs distances après une chirurgie de la cataracte. Contrairement aux implants monofocaux, qui ne corrigent qu’une seule distance (souvent la vision de loin), les implants multifocaux permettent de voir de loin, de près et parfois à distance intermédiaire, ce qui réduit considérablement le besoin de lunettes au quotidien.

Ces implants fonctionnent grâce à un design optique spécial, souvent diffractif ou réfractif, qui répartit la lumière entrante sur plusieurs plans focaux. Le cerveau sélectionne automatiquement l’image la plus nette en fonction de la distance de l’objet observé.

L’avantage des implants multifocaux est qu’ils permettent de ne plus porter de lunettes après la chirurgie de la cataracte avec une bonne autonomie visuelle, aussi bien pour conduire, lire un écran ou consulter un smartphone.

Des effets secondaires des implants multifocaux peuvent survenir chez certains patients, comme des halos lumineux ou des éblouissements, notamment la nuit. Ces effets sont en général bien tolérés, mais doivent être évoqués en amont. Une sélection rigoureuse du patient est essentielle afin de prendre en compte les inconvénients des implants multifocaux, basée sur un bilan ophtalmologique complet, prenant en compte l’état de la cornée, de la rétine, et les habitudes visuelles.

Il existe différents types d’implants multifocaux :

• Les bifocaux corrigent la vision de loin et de près
• Les trifocaux ajoutent une vision intermédiaire, particulièrement utile pour les écrans
• Enfin, les implants EDOF (Extended Depth of Focus) offrent une vision continue entre le loin et l’intermédiaire, avec une réduction des effets indésirables nocturnes, mais une vision de près parfois un peu moins nette

Les implants multifocaux toriques permettent de corriger l’astigmatisme à partir de 0,75D, en plus de la presbytie, pour un meilleur résultat post-opératoire.

Les implants multifocaux sont des implants sur-mesures fabriqués à la commande et représentent donc un surcoût pour le patient. Les prix des implants multifocaux varient selon l’implant;

Le Dr Stacy Charpentier propose une prise en charge personnalisée à Paris, incluant un bilan complet pour déterminer l’implant multifocal le plus adapté à votre profil visuel et à vos attentes de confort sans lunettes.

Les implants multifocaux sont utilisés lors de la chirurgie de la cataracte chez les patients qui souhaitent corriger non seulement l’opacification du cristallin, mais aussi leur presbytie. Ils peuvent être également posés dans le cadre d’une chirurgie réfractive par PRELEX visant à retirer le cristallin (qui ne présente pas encore de cataracte) afin de le remplacer par un implant multifocal pour permettre une vision nette sans lunettes.

Ils permettent de retrouver une vision nette à plusieurs distances (loin, intermédiaire et près), réduisant ainsi fortement la dépendance aux lunettes dans la vie quotidienne.

Ces implants s’adressent principalement aux patients actifs, en bonne santé oculaire générale, et ayant une motivation réelle à vivre sans correction optique. Pour être éligible, l’œil doit présenter une cornée régulière, une rétine saine (notamment la macula), et ne pas être atteint d’une pathologie oculaire évolutive comme une DMLA, un glaucome avancé ou un kératocône.

Les implants multifocaux sont privilégiés dans la prise en charge de la cataracte du jeune. Une sélection rigoureuse est donc indispensable avant toute indication afin de garantir un résultat visuel optimal.

Le Dr Stacy Charpentier, ophtalmologue à Paris, propose un bilan complet et personnalisé, afin d’évaluer la compatibilité avec ce type d’implant et de déterminer la solution la plus adaptée à vos attentes visuelles et à votre mode de vie.

Il existe à présent de nombreux modèles de lentilles intraoculaires multifocales, cependant les plus fréquemment posées en France sont :

• AcrySof® IQ PanOptix® (Alcon) est un implant trifocal qui offre un très bon confort visuel global. Il est l’un des implants multifocaux les plus posés au monde
• Tecnis® Synergy™ (Johnson & Johnson Vision) est un Implant hybride trifocal étendu (EDOF + multifocal) qui offre un grand confort visuel à toutes les distance et de très bonnes performances en faible luminosité
• FineVision® (PhysIOL – groupe BVI) est un Implant trifocal diffractif qui permet une haute qualité de vision avec bon équilibre entre les trois distances de vision
• AT LISA® tri 839MP (Zeiss) est un trifocal diffractif qui offre une bonne stabilité capsulaire et un confort visuel avec d’excellents résultats à toutes distances, y compris la vision intermédiaire

Le Dr Stacy Charpentier sélectionne l’implant multifocal le plus adapté à votre œil, votre mode de vie et vos attentes, après un bilan ophtalmologique complet réalisé à Paris.

La chirurgie de la cataracte avec implant multifocal permet de traiter à la fois l’opacification du cristallin et la presbytie, pour retrouver une vision nette sans lunettes pour les activités de la vie quotidienne. Le Dr Stacy Charpentier assure une prise en charge complète et personnalisée à Paris, depuis le bilan préopératoire jusqu’au suivi final.

L’intervention commence par un bilan ophtalmologique approfondi, incluant un examen de la vision, une topographie cornéenne, une biométrie de dernière génération et une analyse du film lacrymal. Ces examens permettent de vérifier que les yeux sont compatibles avec un implant multifocal, et de sélectionner le modèle le plus adapté à votre profil visuel et à vos attentes (vision de loin, écrans, lecture…).

Le jour de l’opération, vous êtes accueilli en ambulatoire (entrée et sortie le jour même), dans un bloc opératoire spécialisé en chirurgie ophtalmologique. L’intervention se déroule sous anesthésie locale par collyres, sans douleur. Le Dr Charpentier pratique une phacoémulsification : le cristallin est fragmenté puis aspiré à travers une micro-incision, et remplacé par un implant multifocal souple, inséré avec précision.

L’opération dure en moyenne 10 minutes. La vision s’améliore rapidement, souvent dès les premières 24 à 48 heures. Un traitement local par collyres est prescrit pendant quelques semaines.

Plusieurs consultations postopératoires permettent de suivre l’évolution de votre vision et d’ajuster la correction si besoin.

Grâce à l’implant multifocal, la grande majorité des patients peuvent se passer de lunettes pour la majorité de leurs activités (lecture, écrans, conduite).

Les implants multifocaux sont de plus en plus utilisés lors de la chirurgie de la cataracte chez les patients souhaitant corriger la presbytie et gagner en autonomie visuelle.

Après la pose d’un implant multifocal, la plupart des patients retrouvent une vision fonctionnelle à plusieurs distances: de loin, en vision intermédiaire (ordinateur, cuisine) et de près (lecture, smartphone). L’objectif principal de ce type d’implant est de réduire fortement, voire de supprimer le port de lunettes, dans les activités du quotidien. Les résultats définitifs sont obtenus après la chirurgie des deux yeux qui se fait le plus souvent à une semaine d’intervalle, et après un temps d’adaptation de 4 à 6 mois de neuroadaptation par le cerveau, afin d’intégrer la nouvelle vision obtenue grâce aux implants multifocaux.

Les résultats sont généralement très satisfaisants : la vision de loin est nette et stable, la vision intermédiaire confortable pour les écrans, et la vision de près suffisante pour lire sans correction dans la majorité des cas.

La récupération visuelle est rapide, souvent dès les premiers jours, avec une amélioration progressive sur quelques semaines grâce à la neuro-adaptation.

Cependant, certains effets secondaires peuvent survenir, en particulier en vision nocturne : halos lumineux, éblouissements ou baisse du contraste. Ces phénomènes sont généralement bien tolérés et diminuent avec le temps, mais doivent être discutés en amont.

Les avis des patients après pose d’un implant multifocal :

« J’ai été opéré de la cataracte aux deux yeux avec des implants multifocaux par le Dr Stacy Charpentier. Le résultat a été au-delà de mes attentes : je vois maintenant aussi bien de loin que de près, sans lunettes. Je peux lire, conduire, utiliser mon téléphone et même travailler sur ordinateur sans aucune gêne. L’intervention a été rapide, indolore, et le suivi très professionnel. C’est un vrai confort au quotidien, je redécouvre la liberté visuelle. Merci au Dr Charpentier pour son écoute et sa précision. »

Jean-Marc D., 64 ans, Paris