Implants monofocaux

Les implants de cataracte monofocaux sont des lentilles intra-oculaires artificielles en acrylique hydrophobe ou hydrophile insérées dans l’œil lors de la chirurgie de la cataracte, en remplacement du cristallin opacifié. Ils possèdent un seul point focal, ce qui signifie que la puissance de la correction est la même sur toute sa surface. Ils permettent de corriger la vision pour obtenir une autonomie des lunettes à une seule distance, généralement pour la vision de loin, et corrigent donc la myopie ou l’hypermétropie. Les implants monofocaux ne corrigent pas l’astigmatisme.

L’avantage des implants monofocaux est de corriger la vision avec une très bonne qualité optique, puisque le faisceau lumineux entrant dans l’œil est dirigé vers un seul point focal. Ils n’entraînent donc pas, ou très peu, de halos lumineux et d’éblouissement nocturne.

Il s’agit d’implants standards au tarif avantageux puisqu’ils sont pris en charge par l’Assurance Maladie donc sans surcoût pour le patient en France.

L’inconvénient des implants monofocaux est la nécessité de porter des lunettes après la chirurgie pour la lecture de près ou la vision de loin selon l’implant choisi.

Parmi les modèles d’implants monofocaux les plus posés dans le monde et en France, on retrouve :

• AcrySof® IQ (Alcon), en acrylique hydrophobe reconnu pour sa grande stabilité, sa qualité optique et son faible risque d’opacification secondaire. Il corrige efficacement la vision de loin et intègre une technologie asphérique pour améliorer le contraste, même en condition de faible luminosité. Ce modèle est également doté d’un filtre UV et d’un filtre lumière bleue, pour protéger la rétine
• Tecnis® (Johnson & Johnson Vision), en acrylique hydrophobe bénéficie d’une qualité optique élevée avec une bonne vision des contrastes même en condition de faible luminosité. Grâce à son design asphérique unique, il compense les aberrations sphériques naturelles de l’œil, améliorant ainsi la qualité visuelle. Il intègre également un filtre UV pour la protection rétinienne
• CT Asphina® (Zeiss), en acrylique hydrophile avec surface hydrophobe, offre une excellente stabilité dans le sac capsulaire, une implantation fluide avec une très bonne reproductibilité chirurgicale et une bonne qualité optique. Sa conception asphérique permet une meilleure vision de loin avec réduction des aberrations sphériques. Il est conçu pour limiter le risque d’opacification secondaire
• Micropure® (Physiol), en acrylique hydrophobe de haute transparence, il offre une excellente qualité optique, une implantation stable et une réduction des aberrations sphériques. Son design compact à 4 haptiques assure un centrage précis et une bonne stabilité dans le sac capsulaire
• Artis® (Cristalens) en acrylique hydrophobe, est développé et fabriqué en France à Lannion (Bretagne). Il offre une excellente qualité optique, une stabilité capsulaire élevée et une faible incidence d’opacification secondaire. Son design compact et son matériau biocompatible en font un choix fiable pour la chirurgie de la cataracte

Le Dr Stacy Charpentier choisit l’implant le plus adapté en fonction de la morphologie oculaire, des besoins visuels et du mode de vie du patient, à l’issue du bilan préopératoire.

Les implants intraoculaires monofocaux sont les plus utilisés en chirurgie de la cataracte. Ils sont recommandés lorsque l’objectif principal est de restaurer une vision nette à une seule distance, le plus souvent de loin, avec un maximum de qualité optique et de confort visuel.

Les principales indications des lentilles intraoculaires monofocales sont les patients souhaitant une vision nette de loin, peu gênés par le port d’une correction optique de près à la recherche d’une bonne qualité de vision sans effets secondaires visuels (halos, éblouissements). Ils sont privilégiés également chez les patients naturellement très éblouis (photophobes).

Ils sont particulièrement adaptés pour les patients qui présentent un astigmatisme cornéen inférieur à 1D au-delà de laquelle il est préférable de poser un implant torique pour corriger l’astigmatisme et obtenir une bonne qualité de vision en post-opératoire.

Ils sont également posés lorsque le patient présente une contre-indication aux implants multifocaux ou EDOF (cornée irrégulière, pathologie rétinienne, glaucome, etc.).

L’opération de la cataracte est une intervention rapide, indolore et très bien maîtrisée.

Le Dr Stacy Charpentier propose une prise en charge complète, de l’évaluation préopératoire au suivi post-opératoire, dans un centre chirurgical spécialisé à Paris.

La procédure commence par un bilan ophtalmologique précis : examen de la vision, mesure du cristallin, topographie cornéenne et biométrie pour déterminer l’implant monofocal le plus adapté. Cet implant est choisi en fonction de la morphologie de votre œil et de vos habitudes visuelles, afin de vous garantir une vision nette à une distance donnée, généralement de loin.

Le jour de l’opération, vous êtes accueilli en ambulatoire. L’intervention se déroule sous anesthésie locale par collyres : elle est indolore et dure en moyenne 10 minutes.

Le Dr Charpentier réalise la chirurgie par phacoémulsification, une technique mini-invasive consistant à fragmenter et aspirer le cristallin opacifié, puis à insérer l’implant monofocal souple préchargé à travers une micro-incision de 2,2mm.

La récupération est rapide. Vous rentrez chez vous le jour même avec un traitement postopératoire local (collyres). La vision s’améliore généralement dès les premières 24 à 48 heures, et continue à se stabiliser sur quelques jours.

Des contrôles sont programmés pour assurer un suivi attentif.

Le Dr Charpentier vous accompagne à chaque étape, avec un parcours personnalisé, sécurisé et adapté à vos besoins visuels.

La pose d’un implant monofocal permet de restaurer une vision nette à une distance choisie, de loin ou de près pour toute la vie. Après la chirurgie de la cataracte, la plupart des patients constatent une amélioration rapide de leur acuité visuelle, souvent dès les premières 24 à 48 heures. Il n’est pas nécessaire de retirer ou de changer l’implant qui reste à vie dans l’œil grâce à sa parfaite biocompatibilité.

Les résultats visuels attendus après la chirurgie de la cataracte sont une vision de loin ou de près claire et stable sans lunettes, selon la correction choisie, avec une amélioration de la vision des contrastes, y compris en faible luminosité. Certains patients constatent également une diminution des éblouissements ou des halos, notamment la nuit.

La majorité des patients constatent une récupération visuelle rapide, en quelques jours, avec une grande satisfaction visuelle et un confort retrouvé dans les activités quotidiennes.

Les implants monofocaux ne corrigent qu’une seule distance : de loin ou de près. Une paire de lunettes est donc nécessaire pour la vision de près (lecture, téléphone, etc.) et sera prescrite un mois après la chirurgie. Une vision nette est le plus souvent restaurée pour la vision de loin sans lunettes afin de favoriser l’autonomie des patients, à fortiori chez les hypermétropes.

Chez les patients myopes, il peut être discuté de conserver une vision nette de près sans lunettes ou une bascule pour corriger la presbytie. Pour les patients astigmates qui bénéficient d’implants monofocaux, une paire de verres progressifs avec correction de l’astigmatisme sera nécessaire en fonction de la puissance et de l’axe de l’astigmatisme.

Le port des verres progressifs ou de lentilles de contact est possible après la chirurgie et sera prescrit 1 mois après. Dans certains cas, une mini-monovision peut être envisagée pour corriger la presbytie et gagner en autonomie visuelle.