Myopie
La myopie est un trouble de la réfraction qui induit un flou visuel de loin tout en conservant une vision nette de près. Elle peut être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles de contact, nécessaires dès les plus faibles niveaux de correction de la myopie.
Elle induit donc une dépendance aux dispositifs optiques, source d’inconfort et parfois de handicap pour ces patients qui pourront se tourner vers la chirurgie réfractive (LASIK, PKR, SMILE, implants phakes) afin d’être autonomes de leurs lunettes et d’améliorer leur qualité de vie.
Le laser corrige efficacement la myopie jusqu’à 10 dioptries.
Qu’est ce que la myopie ?
La myopie est le trouble de la réfraction le plus fréquent. La myopie est l’inverse de l’hypermétropie, mais elle peut être associée à l’astigmatisme et à la presbytie.
Aristote a inventé ce terme de myopie qui signifie “courte vue” car l’œil myope est plus performant en vision de près qu’en vision de loin.
Pour l’œil myope les objets éloignés apparaissent flous tandis que ceux qui sont proches apparaissent nets. Cela se produit car les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine pour l’œil myope, plutôt que directement sur la rétine pour l’œil emmétrope (cf schéma).
La myopie se mesure en dioptries négatives (exemple : -1 dioptrie) et peut être une myopie faible (< 2 dioptries), une myopie modérée ( 2 à 6 dioptries) ou une myopie forte (> 6 dioptries).
Quels sont les différents types de myopie ?
La myopie axile est la conséquence d’un œil qui est devenu trop long suite à la prolongation anormale de sa croissance.
La myopie cornéenne survient lorsque la cornée est plus courbée que la normale, ce qui entraîne une focalisation de la lumière en avant de la rétine.
La myopie forte ou pathologique se caractérise par une myopie supérieure à -6 dioptries ou une longueur axiale de l’œil excédant 26 mm. Elle peut évoluer avec l’âge, augmentant le risque de complications oculaires comme le décollement de la rétine, la cataracte ou le glaucome. La myopie dégénérative est une forme sévère de myopie forte qui peut entraîner une détérioration progressive de la vision.
La myopie réfractive concerne les faibles myopies, elle est en lien avec des modifications biométriques de la cornée et du cristallin.
La myopie nocturne se manifeste uniquement dans des conditions de faible luminosité. En raison de la dilatation de la pupille la nuit, l’œil a du mal à ajuster correctement la vision. Les patients rapportent un flou visuel lors de la conduite nocturne ou au cinéma.
La myopie d’effort accommodatif ou transitoire peut apparaître temporairement en raison d’une fatigue visuelle, comme après de longues périodes de lecture ou d’utilisation des écrans.
La myopie d’indice est liée à un changement d’indice de réfraction du cristallin par cataracte, elle se traite par la chirurgie de la cataracte.
Les causes de la myopie
La myopie est le trouble de la réfraction le plus fréquent puisqu’elle concerne à présent 30% de la population mondiale selon l’International Myopia Institute.
L’Asie est le continent le plus touché avec des taux de prévalence pouvant atteindre 95% dans certains pays. Selon les prévisions, la moitié de la population mondiale sera myope d’ici 2050.
Quels sont les principaux signes de la myopie ?
- Une baisse de la vision de loin : une vision floue des objets éloignés avec le besoin de plisser les yeux pour mieux voir à distance
- Une vision très nette de près
- Des halos nocturnes qui correspondent à la diffusion des pourtours des lumières la nuit. Par exemple, les halos autour des phares des voitures peuvent induire des difficultés à la conduite de nuit
- La fatigue oculaire
- Les maux de tête, et ce d’autant plus en cas de surcorrection de la myopie
Myopie et astigmatisme ? La myopie peut être associée à l’astigmatisme. Dans ce cas, et selon le degré d’astigmatisme, le patient peut ressentir un flou visuel et une déformation de sa vision de loin comme de près.
Myopie et presbytie ? La myopie peut être associée à la presbytie qui est un flou visuel de près lié au vieillissement naturel de l’œil. Dans ce cas, le patient porte des verres progressifs ou retire ses lunettes pour lire selon le degré de la myopie.
Myopie et hypermétropie ? La myopie ne peut pas être associée à l’hypermétropie car il s’agit du trouble de la réfraction opposée.
Les facteurs de risque de la myopie
Les facteurs de risque de la myopie sont :
Les facteurs génétiques
L’hérédité joue un rôle important dans le développement de la myopie chez les plus jeunes. Si un ou les deux parents sont myopes, l’enfant a plus de risques de développer la myopie.
Les facteurs environnementaux
La réduction des activités en plein air, l’augmentation du travail sur les écrans, du temps prolongé passé à lire ou d’autres activités nécessitant une vision rapprochée, surtout dans des environnements peu éclairés, favorisent le développement de la myopie.
Le manque d’exposition à la lumière naturelle
Certaines études suggèrent que passer du temps en extérieur pourrait aider à prévenir la myopie.
Quelles sont les conséquences de la myopie ?
- Baisse de la qualité de vision : difficulté à la conduite de nuit notamment
- Impact sur la qualité de vie : difficulté pour la pratique de certains sports, notamment aquatiques qui contre indiquent le port des lentilles de contact
- Risque accru de complications avec baisse de la vision ou déformation de la vision en cas de myopie forte : décollement de rétine, cataracte, glaucome, néovaisseaux choroïdiens
- Augmentation du risque infectieux et de la sécheresse oculaire avec le port de lentilles de contact
Quels examens réaliser pour la myopie ?
Le diagnostic et l’évaluation de la myopie requièrent un certain nombre d’examens réalisés par un ophtalmologiste.
L’évaluation de la réfraction et la mesure de l’acuité visuelle permettent de diagnostiquer la myopie et de déterminer son degré de sévérité. La puissance de la correction des verres correcteurs est établie à la suite de cet examen. Afin de ne pas méconnaître une myopie sur-corrigée, un examen sous cycloplégique (SKIACOL) peut être recommandé afin de relâcher l’accommodation et de prescrire la bonne correction optique.
La mesure de la pression intraoculaire permet de dépister le glaucome, plus fréquent chez les personnes atteintes de myopie élevée.
Ensuite, l’examen biomicroscopique à la lampe à fente permet d’évaluer les structures internes de l’œil (cornée, cristallin, rétine) et recherche les pathologies éventuellement associées à la myopie.
L’examen du fond d’œil avec pupilles dilatées permet de rechercher les anomalies de la rétine à risque d’évoluer vers un décollement de rétine plus fréquent chez le myope.
La biométrie oculaire mesure la longueur axiale du globe oculaire, c’est-à-dire la distance entre la cornée et la rétine. Dans le cas de la myopie, l’œil est généralement plus long que la normale. Cet examen est utile pour évaluer la myopie évolutive.
L’OCT (tomographie en cohérence optique) de la macula et du nerf optique pourra être réalisé pour évaluer les complications maculaires de la myopie et rechercher un glaucome.
Comment traiter les difficultés à voir de loin avec le Dr Stacy Charpentier ?
Le traitement de la myopie est possible grâce à plusieurs options qui permettent de retrouver une vision nette de loin.
Les dispositifs optiques externes
Les lunettes et les lentilles de contact sont les moyens les plus classiques pour corriger toutes les puissances de myopie. En raison de l’inconfort et des contraintes que ces dispositifs optiques engendrent, les patients myopes peuvent avoir recours à une opération laser de la myopie ou une chirurgie oculaire avec pose d’implant.
La chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive vise à restaurer la vision en corrigeant les défauts de réfraction par traitement de la cornée au laser ou par pose d’un implant dans l’œil.
Le traitement de la myopie au laser consiste à ajuster la mise au point de l’image sur la rétine en modifiant la courbure cornéenne, souvent en l’aplatissant, pour réduire sa puissance optique. Parmi les techniques courantes, on trouve la PKR (photokératectomie réfractive), le LASIK (Laser in situ keratomileusis), et le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), qui utilisent le laser excimer et/ou le laser femtoseconde.
En plus des méthodes cornéennes, certaines interventions intraoculaires visent à modifier la puissance réfractive du cristallin. Cela peut inclure l’ajout d’une lentille intraoculaire (implant phaque) ou le remplacement du cristallin lors d’une chirurgie de la cataracte.
Pour qui ?
La chirurgie réfractive est possible pour les patients myopes de plus de 20 ans lorsque celle-ci est stable depuis plus d’un an, après évaluation par le chirurgien ophtalmologue. Les myopies légères, moyennes ou fortes, inférieures à 10 dioptries, peuvent être traitées grâce à une chirurgie laser des yeux (LASIK PKR SMILE). Les myopies très fortes ou extrêmes, supérieures à 10 dioptries, seront traitées grâce aux implants phaques.
Où se passe l’opération de la myopie au laser à Paris ?
La chirurgie réfractive à Paris est pratiquée par le Dr Stacy CHARPENTIER à l’Institut Laser Ophtalmologique Voltaire dans le 11ème arrondissement.
Les échanges avec les internautes
Véra
Publié le 06 novembre 2025
J’ai 18 ans et je suis myope : œil gauche à -1,25 et œil droit à -2,00. Cela fait environ 4 mois que j’ai décidé de ne plus porter mes lunettes, par coquetterie. Cependant, j’ai l’impression que lorsque je regarde au loin, les lettres tremblent ou bougent, bien qu’elles restent plus ou moins nettes. Est-ce normal ?
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour Véra,
Ce que vous décrivez est fréquent chez les jeunes myopes qui ne portent plus leurs lunettes.
Lorsque la myopie n’est pas corrigée, les yeux doivent constamment forcer pour tenter de rendre l’image plus nette. Ce mécanisme d’accommodation peut provoquer une instabilité de la vision à distance, donnant cette impression que les lettres tremblent ou bougent.
Ce n’est donc pas anormal, mais c’est le signe d’une fatigue visuelle : vos yeux compensent en permanence un défaut de mise au point.
Sans correction, la myopie peut aussi sembler évoluer plus vite, simplement parce que la gêne devient plus perceptible.
Ce qu’il faut faire :
• Portez vos lunettes pour la vision de loin (conduite, cinéma, cours, etc.) ;
• Faites un bilan ophtalmologique complet pour vérifier la stabilité de votre myopie et écarter toute autre cause (petit spasme accommodatif, micro-nystagmus, sécheresse, etc.) ;
• Si votre myopie est stable, il sera possible d’envisager une chirurgie réfractive (LASIK, PKR ou SMILE) à partir de 20–21 ans environ.
Bien à vous
Dr CHARPENTIER
Isaline
Publié le 01 novembre 2025
J’ai une myopie évolutive héréditaire, j’envisage a faire une chirurgie Lasik pour améliorer ma vision. Je travaille en tant que développeuse web et j’aime beaucoup mon travail et je sais bien que l’utilisation des écrans n’est pas bonne pour la santé des yeux mais je n’ai pas le choix car cela fait partie de mon travail. Combien de jours au minimum dois-je arrêter l’utilisation de mon ordi ainsi que mon téléphone et quelle est la durée maximale d’utilisation après l’opération? Merci d’avance.
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour,
Rassurez-vous : travailler sur ordinateur ou utiliser votre téléphone n’est pas une contre-indication au LASIK, même en cas de myopie évolutive héréditaire.
Après l’opération :
• Le jour même, il est préférable d’éviter totalement les écrans pour laisser les yeux se reposer.
• Dès le lendemain, vous pouvez réutiliser ordinateur et téléphone de façon progressive si vous êtes confortable.
• La plupart de mes patients qui travaillent sur écran reprennent leur activité en 24 à 48 heures.
Il n’y a pas de durée maximale d’utilisation ensuite : les écrans n’abîment pas un LASIK. En revanche, ils peuvent augmenter la sécheresse oculaire, ce qui est normal les premières semaines. Les pauses régulières et les larmes artificielles compensent très bien cela.
Le point important, dans votre cas, sera surtout de vérifier que votre myopie est stabilisée avant d’envisager l’intervention. Un bilan complet permettra de confirmer la meilleure technique (LASIK, SMILE ou ICL selon votre cornée).
Bien à vous,
Dr CHARPENTIER
Théo
Publié le 30 août 2025
J’ai 17 ans et une myopie très forte qui complique vraiment mon quotidien. Je vois flou même avec des lentilles, et mes lunettes ne corrigent pas totalement ma vue. J’ai lu sur un forum qu’il pouvait y avoir des exceptions pour les cas graves, mais je voulais savoir comment déterminer si je peux être opérée avant mes 18 ans ? Merci pour votre réponse
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour,
Merci pour votre message. Avec une myopie très forte, je comprends tout à fait que le quotidien puisse devenir compliqué, surtout lorsque les lentilles ou les lunettes ne corrigent plus suffisamment. C’est une situation difficile, et vous avez bien fait de poser la question.
En règle générale, la chirurgie réfractive n’est pas réalisée avant 18 ans, car la vision doit être stable sur le plan légal et médical. Mais il existe effectivement quelques exceptions très encadrées pour des cas particuliers : myopies extrêmes, intolérance sévère aux lentilles, grande différence entre les deux yeux ou impossibilité d’obtenir une correction satisfaisante. Dans ces situations, d’autres techniques que le LASIK peuvent être envisagées, comme les implants ICL, qui sont parfois adaptés aux jeunes patients lorsque la myopie est trop élevée ou instable.
Pour savoir si vous pouvez être opérée avant 18 ans, il faut réaliser un bilan complet : topographie de la cornée, mesure précise de la myopie, épaisseur cornéenne, examen de la rétine, et vérification de la stabilité de votre correction sur les derniers mois. C’est ce bilan qui permettra de déterminer s’il existe une indication exceptionnelle ou s’il vaut mieux attendre encore un peu.
N’hésitez pas si vous souhaitez que nous réalisions cet examen ou si vous avez d’autres questions. Je suis là pour vous accompagner.
Bien à vous,
Dr CHARPENTIER
Murielle
Publié le 22 août 2025
Il y a quelques mois, j’ai décidé de me faire opérer des yeux pour corriger ma myopie. C’était vraiment contraignant de dépendre constamment de mes lunettes. Dre Charpentier m’a orientée vers une chirurgie réfractive, et honnêtement, c’est la meilleure décision que j’ai prise ! L’intervention a été rapide, la récupération s’est très bien passée, et aujourd’hui je vois parfaitement sans lunettes, un vrai changement de vie ! Si vous hésitez encore, n’hésitez pas à consulter Dre Stacy Charpentier, elle est vraiment à la hauteur de sa réputation.
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour,
Merci beaucoup pour votre témoignage. Je suis vraiment ravie de lire que votre chirurgie réfractive vous apporte satisfaction et un réel changement dans votre quotidien. Pouvoir se passer de lunettes après des années de dépendance est un confort immense, et je suis heureuse que vous puissiez en profiter pleinement.
Je vous remercie également pour votre confiance tout au long du parcours pré- et post-opératoire. Prendre le temps d’expliquer, de rassurer et d’accompagner chaque patient est essentiel pour moi, et je suis touchée que vous l’ayez ressenti.
Votre retour positif est précieux, et il encouragera sûrement d’autres personnes qui hésitent encore à franchir le pas. Toute l’équipe se joint à moi pour vous remercier et vous souhaite une excellente continuation.
N’hésitez pas à revenir me voir pour votre suivi ou si vous avez la moindre question.
Bien à vous,
Dr CHARPENTIER
Kamilia
Publié le 25 juillet 2025
Ma myopie est très forte -14. Sans mes lunettes, je me sens complètement perdu. Après avoir cherché des solutions sur votre site, l’implants phaques. me semble une très bonne option. donc je pensais prendre RDV. est ce qu’on ressent une gêne ou une sensation de corps étranger après l’implant, ou ça devient complètement naturel au bout d’un moment ? Merci.
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour,
Merci pour votre message. Avec une myopie très forte comme la vôtre, les implants phaques (ICL) sont effectivement une excellente solution. Ils permettent d’obtenir une vision nette sans retirer de tissu cornéen, tout en offrant un résultat très stable et souvent comparable à celui obtenu après un LASIK ou une PKR.
Concernant la sensation après l’intervention, rassurez-vous : l’implant se trouve à l’intérieur de l’œil, derrière l’iris, et il n’est absolument pas perceptible. On ne le voit pas, on ne le sent pas, et il ne donne aucune sensation de corps étranger. Dès les premiers jours, la vision devient confortable et la plupart des patients disent avoir l’impression qu’il n’y a “rien dans l’œil”.
Il peut y avoir une petite gêne ou une légère sensibilité dans les premières heures après l’opération, mais cela disparaît très rapidement. Une fois la cicatrisation terminée, l’implant devient totalement naturel, et vous oubliez même sa présence.
Bien à vous,
Dr CHARPENTIER
Isadora
Publié le 20 juillet 2025
Je rentre direct dans le vif du sujet. J’ai toujours eu une forte myopie qui complique mes activités quotidiennes, surtout quand je porte mes lunettes à la piscine ou mes lentilles au travail. J’aimerais corriger ma vue, mais j’ai une question, et est ce que l’intervention pourrait être une option même si je développe une cataracte plus tard ? Vous pensez que je suis une bonne candidate pour ce type d’opération ? Bien à vous.
Dr Charpentier
Publié le 17 novembre 2025
Bonjour,
Merci pour votre message. Avec une forte myopie, je comprends parfaitement que les lunettes à la piscine ou les lentilles au travail puissent devenir très contraignantes au quotidien. La chirurgie réfractive peut réellement améliorer votre confort visuel, et il existe aujourd’hui plusieurs techniques adaptées aux myopies importantes.
Concernant votre question sur la cataracte, rassurez-vous : le fait d’être opérée de la myopie n’empêche absolument pas de traiter une cataracte plus tard. Si un jour une cataracte se développe — ce qui arrive naturellement avec l’âge — vous pourrez tout à fait bénéficier d’une chirurgie de la cataracte classique, avec un implant adapté. La présence d’un LASIK, d’un SMILE ou d’une PKR n’est pas un obstacle.
Pour savoir si vous êtes une bonne candidate, il faut surtout examiner votre cornée, mesurer précisément votre myopie et vérifier l’état de votre œil dans son ensemble (épaisseur cornéenne, topographie, rétine, sécheresse…). Selon les résultats, la technique la plus adaptée peut être un LASIK, une PKR, un SMILE ou, en cas de très forte myopie, un implant ICL.
Un bilan complet nous permettra de déterminer la solution la plus sûre et la plus efficace pour vous.
Bien à vous,
Dr CHARPENTIER