PRELEX : La solution pour la presbytie

Le PRELEX (Presbyopic Lens Exchange) est une technique de chirurgie réfractive du cristallin clair, indiquée pour corriger la presbytie, souvent associée à une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme, chez les patients de plus de 55 ans.

Cette intervention consiste à remplacer le cristallin naturel, encore transparent mais devenu moins souple, par un implant multifocal ou EDOF, capable de focaliser la lumière à plusieurs distances (de loin, à mi-distance et de près). Le PRELEX vise ainsi à rendre le patient indépendant des lunettes, tout en prévenant la future cataracte, puisque le cristallin est remplacé de manière préventive.

La technique est identique à celle d’une chirurgie de la cataracte, mais réalisée à visée fonctionnelle, chez des patients motivés, dont la vision de près devient insuffisante avec l’âge.

Le Dr Stacy Charpentier propose cette technique à Paris, après un bilan complet pour évaluer la santé de vos yeux, vos attentes et la compatibilité avec un implant multifocal.

La technique PRELEX (Presbyopic Lens Exchange) s’adresse aux patients de plus de 55 ans qui présentent une presbytie, souvent associée à une myopie, hypermétropie ou astigmatisme, et qui souhaitent retrouver une vision fonctionnelle, une autonomie sans lunettes pour la vision de loin, en intermédiaire (pour l’ordinateur) et de près (pour lire).

Elle est particulièrement indiquée lorsque les yeux ne sont plus éligibles aux techniques laser (LASIK, SMILE, PresbyLASIK) en raison d’une cornée fine, d’une amétropie importante, d’un syndrome sec oculaire ou de signes débutants de cataracte.

Le PRELEX est également une bonne option pour les patients dont la presbytie évolue rapidement et qui recherchent une solution stable et durable. C’est une technique réservée aux patients qui ont une bonne santé oculaire globale et qui ne sont pas à risque de décollement de rétine.

En remplaçant le cristallin naturel par un implant multifocal ou EDOF, cette chirurgie permet de corriger la vision à toutes les distances de façon durable et de prévenir l’apparition de la cataracte.

Avant l’intervention

Un bilan préopératoire approfondi et personnalisé est effectué en consultation : examen de la réfraction, évaluation de la cornée, de la rétine, biométrie et calcul de l’implant. Ces données permettent de choisir le type d’implant le mieux adapté à vos besoins visuels et à vos habitudes de vie.

Le jour de la chirurgie

L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyres, et ne dure qu’environ 15 minutes par œil. Le Dr Charpentier retire le cristallin naturel par phacoémulsification, puis insère l’implant intraoculaire personnalisé dans le sac capsulaire. Il n’y a ni suture, ni hospitalisation.

Après l’intervention

Les suites opératoires sont similaires à celles de la chirurgie de la cataracte. Les patients peuvent ressentir une irritation oculaire à type de grain de sable, sans douleur associée. La vision s’éclaircit dès les premières heures et s’améliore progressivement en quelques jours. Un traitement par collyres anti-inflammatoires et hydratants est prescrit.

Un suivi postopératoire rigoureux est assuré par le Dr Charpentier, avec des consultations à J1, J7, puis à un mois.

Cette chirurgie permet de corriger durablement la presbytie, tout en prévenant l’apparition de la cataracte.

Le Dr Stacy Charpentier vous accompagne à chaque étape pour garantir une prise en charge personnalisée, sécurisée et adaptée à vos attentes visuelles.

Comme toute intervention chirurgicale intraoculaire, la technique PRELEX (Presbyopic Lens Exchange) est globalement sûre et bien maîtrisée, mais elle peut, dans de rares cas, entraîner des effets secondaires ou complications, le plus souvent transitoires.

Effets secondaires fréquents et généralement temporaires :

• Halos lumineux ou éblouissements nocturnes, liés à la multifocalité de l’implant (souvent transitoires)
• Baisse temporaire du contraste en vision nocturne
• Sécheresse oculaire légère à modérée en postopératoire
• Adaptation visuelle nécessaire pendant quelques semaines (neuro-adaptation)

Complications plus rares (généralement maîtrisées par le suivi) :

• Inflammation intraoculaire (uvéite)
• Déplacement ou mauvais centrage de l’implant
• Augmentation de la pression intraoculaire
• Œdème maculaire cystoïde (rare et régressif avec traitement adapté)
• Opacification secondaire de la capsule postérieure, corrigée par laser YAG simple et indolore
• Exceptionnellement, perte de vision liée à une complication infectieuse (endophtalmie)

Il est important de rappeler que le PRELEX ne convient pas à tous les profils. Un bilan préopératoire rigoureux est indispensable pour limiter les risques, adapter le choix de l’implant et garantir un résultat visuel stable et satisfaisant.